王瑞平:主任医师/教授,研究生导师,复旦大学流行病学与卫生统计学博士,现任上海市皮肤病医院临床研究与创新转化中心主任。主要研究方向:(1)环境、生活方式暴露与免疫性皮肤病/皮肤老化的关系研究;(2)流行病学和生物统计在临床研究中的应用。目前担任《世界临床药物》杂志编辑部副主任(兼),《上海医药》临床研究规范专栏负责人,英国皇家医学会会士(RSM fellow),中国现场流行病学培训项目(CFETP)指导老师,上海医药行业协会皮肤健康专委会副主任委员,上海市中医药学会皮肤病分会常委,上海市中医药学会慢病管理委员会常委,上海医药行业协会化妆品专委会常委,中国老年学和老年医学学会健康医疗数据分会委员,亚太应急管理协会(IAEM)委员等,为Nature Communication,Tobacco Control,《中华皮肤科杂志》《中国皮肤性病学杂志》《中国中西医结合皮肤性病学杂志》等杂志审稿人。先后获“2021年上海市人才发展基金”“2015—2017年度市卫生计生系统先进工作者”等荣誉。工作以来,参与国家科技部重大研发计划精准医学专项研究、复旦大学高峰高原计划、国家自然科学基金等国家级项目10余项,厅局级项目20余项,主持国家中医药管理局中医循证能力建设项目、教育部公共卫生重点实验室基金项目、上海市卫健委科研项目、上海市体育局科研项目、上海申康医院发展中心管理项目等15项,主编《临床研究理论规范和实践》《临床研究实用技能》《皮肤病临床研究常用疗效评估量表》等专著,以第一作者或通信作者在国内外核心期刊发表论文150余篇,SCI收录60余篇。
在上海市皮肤病医院保德路院区,由临床研究与创新转化中心负责管理的“上海市示范性研究型病房”内,每一处功能分区都凝聚着王瑞平的细致规划——从筛选室到档案室,从药品储存间到临床研究协调员(CRC)办公区,他在图纸设计、装修跟进与家具配置等环节均亲力亲为。如今,医院年均承担七八十项药物临床试验(GCP)项目、三四十项研究者发起研究(IIT)项目,发表高水平论文150余篇,并成功推进多项院内制剂和科技成果转化项目。这些成果的取得,既得益于医院领导班子对临床研究与转化工作的高度重视与持续投入,也离不开王瑞平所带领的临床研究方法学团队始终秉持的管理理念:以临床问题与患者需求为导向,以临床研究方法学为支撑,以提供临床研究全流程服务为宗旨,在科学研究与临床转化之间构建起坚实的桥梁。
求学之路:在挑战中淬炼成长
王瑞平的职业生涯轨迹始终贯穿着“顺势而为,逆势而上”的韧性。这一“后程发力”的特点,也深刻体现在其求学与学术发展中。2005年,王瑞平考入复旦大学攻读流行病学与卫生统计学硕士学位,师从武俊青教授。初至上海,语言适应与教学模式的转变带来巨大挑战,脱离教材的前沿内容讲授、全英文课件与考核,曾让这位来自中原的青年倍感压力,甚至萌生退意。关键阶段,武俊青教授通过持续的鼓励成为其学术道路上的重要引路人。武教授治学严谨,同时也给学生们搭建了宝贵的实践平台:自研究生一年级开始,武教授便带领他参与课题组调研、数据采集、论文撰写,甚至将接待世界卫生组织专家、盖茨基金会学者的全英文行程协调工作交由他负责。“接待工作需独立安排外宾住宿与日程,并进行全程英文沟通,当时压力很大。但这些经历极大锻炼了我的组织与协调能力,令我终身受益。”此外,参与国际文献翻译、流行病学现场调查、学术论文审稿等具体工作,也使他在实践中系统掌握了流行病学相关的科研技能。
在复旦读研的3年时间,王瑞平不仅发表了多篇学术论文,更在综合能力上得到显著提升。彼时武俊青教授曾多次建议其转博继续深造,年轻的王瑞平却婉拒了这一机会。如今回首虽略有遗憾,却也由此走上了更侧重工作实践的发展路径。硕士毕业后,他进入疾病预防控制中心工作。在加入中国现场流行病学培训项目(CFETP)期间,王瑞平多次参与国家及省级CDC科研项目,积累了丰富的现场流行病学经验,为日后从事临床研究奠定了扎实基础。
2011年,CFETP学习期间的一次工作派遣成为王瑞平职业生涯的新转折点。在江西省疾病预防控制中心开展现场实践期间,他受到该中心慢性病防治所时任所长朱丽萍的鼓励:“你的能力不逊于博士,但若缺乏博士学位,终究少了一分底气。”这番话深深触动了他。培训结束后,王瑞平毅然决定继续深造,当年顺利考入复旦大学公共卫生学院,师从赵根明教授攻读博士学位。博士期间,赵老师赋予他充分的科研自主权。在导师赵根明教授的悉心指导下,王瑞平半年内修完全部学分,博士二年级即发表研究论文,最终如期完成学业,获得医学博士学位。
伯乐相惜:与李院长的双向奔赴
博士毕业后,王瑞平凭借扎实的专业积累,顺利获评副主任医师,并担任科室主任。职业道路平稳展开,生活也步入常态。然而,一次看似寻常的工作聚会,却悄然改变了他的人生轨迹。会议休息间隙,他与当时任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)科研副院长的李斌教授(现任上海市皮肤病医院院长)不期而遇。简短交流中,李院长敏锐地捕捉到王瑞平的流行病学与卫生统计学专业背景,他没有寒暄太多,而是直接向王瑞平发出邀请:“岳阳医院目前正需要一位具备流行病学和临床研究专长的骨干,这是一个全新的平台,你是否愿意来挑战试试?”
李院长的邀请让王瑞平陷入了现实的踌躇和犹豫,他家距离岳阳医院每日往返通勤足足需要3~4小时。初次面试后,现实的距离让他萌生退意,他甚至向医院人事部门婉转表达了放弃的想法。然而,令他万万没想到的是,李院长在面试后亲自拨通电话。电话中,李院长没有空谈理想,而是细致地为他剖析这个岗位背后的平台优势、学科发展潜力以及长远规划图景。他的话语间充满诚意与远见,仿佛一盏灯照亮了他此前未曾看清的路,也渐渐打消了他内心的犹豫。更让王瑞平感动的是,李院长多次通过电话与他沟通,一次次耐心解答他的顾虑,其求贤若渴的姿态,颇有“三顾茅庐”般的执着与诚意。最终,这颗真诚的心打破了地理的隔阂,王瑞平毅然决定加入岳阳医院团队,担任新成立的临床研究中心办公室主任。“千里马常有,而伯乐不常有。”王瑞平后来感慨,“李院长就是我的伯乐和恩师,他不仅看到了我的专业价值,更给予了我毫无保留的信任和支持。”
彼时,临床研究在上海的医疗卫生机构仍是一片待垦沃土,虽北京已有先行者,但上海多数医院尚在摸索。李院长的前瞻性布局,使岳阳医院率先迈出了关键一步。然而,起步工作依然维艰。王瑞平入职时,临床研究中心几乎是一张白纸:没有工作团队,没有既定流程,任务边界也模糊不清。最初的几个月,他时常感到迷茫,不知道工作从何处下手。每当他感到彷徨时,李院长总会用坚定的语气鼓励他:“这是一个全新领域,没有模板可套。你不要有压力,可以按照自己的思路先做起来,一步步理顺,工作自然会走上轨道。”这番话如同定心丸,给了王瑞平莫大的信心。
在李院长的全力支持下,王瑞平决定从最基础的临床研究方法学辅导开始做起。在李院长的安排下,他巧妙利用科主任会议后时间,系统性地为全院科室主任讲授临床研究方法和技能。“领导给我搭建了良好的平台,我就要尽全力让它发光。”这是他内心恪守的信条。开展了几周培训后,效果悄然显现。越来越多的科室主任开始带着研究构思主动找上门来咨询,业务工作也逐渐忙碌起来。临床研究中心,这个曾经空旷的概念,逐渐有了温度,有了回响,工作终于步入了正轨。
更让王瑞平铭记于心的是,李院长的帮助和扶持并未止步于院内。他持续为其职业发展搭建更广阔的舞台,亲自推荐王瑞平担任《世界临床药物》杂志编辑部的兼职副主任,并积极引荐业内知名专家,拓宽其学术视野。短短两年时间内,王瑞平不但在岳阳医院从零构建起一套较为完整、高效的临床研究管理体系,更通过一个个落地项目与切实成果,赢得了大家的认可与尊重。这段历程,远不止是一份工作的变迁,更是一位伯乐以智慧、诚意与信任,唤醒一匹“千里马”潜力,并与之携手奔赴远方的生动写照。李斌院长的识人之明与用人之魄,王瑞平的毅然奔赴与全情回报,共同谱写了一段关于机遇、信任与成长的佳话。
二次创业:从0到1搭建创新转化平台
2021年初,王瑞平工作调整到上海市皮肤病医院,面临的是一次全新的“二次创业”。尽管医院已具备较好的GCP基础与研究条件,但临床研究与创新转化中心的建设仍需从零开始。彼时,上海市已要求各市级医院设立临床研究中心,任务繁重而人员紧缺。“初到时仅我一人,半年后张睿加入,两人身兼多职,经过几年的努力逐步将科室团队扩展至目前的4人规模。”
基于前期在岳阳医院积累的经验,王瑞平制定了更为清晰的科室建设与发展路径:先建立临床研究制度体系,再配齐管理团队,完善培训机制,激励临床研究成果化,进而推动医院科技成果转化。他首先系统梳理了医院现有临床研究制度,结合实际需求逐步完善了从项目立项到成果转化的全流程管理体系。在人员配置上,设立了临床研究管理、质量控制、成果转化等岗位,积极引进优秀毕业生。培训方面,他在优麦平台开发系列临床研究方法学课程,出版临床研究专业著作,每年举办公益性临床研究培训班,临床研究业务量和工作内涵逐步凸显。尤为重要的是,在医院领导的支持下,王瑞平引入“闭环式临床研究”管理理念,有效扭转了以往基础研究与临床实践脱节的局面。“以往医生的研究或仅为发表论文,或与临床实际分离,缺乏连续性。”王瑞平指出,当前医院的研究均遵循“从临床中来,到临床中去”的路径,从临床实践发现问题,设计临床研究验证疗效,通过基础研究探索机制,最终将成果转化并应用于临床。
医院王秀丽教授团队关于痤疮治疗的研究,正是这一转变的典型案例。众多中重度痤疮患者在口服常规药物异维A酸胶囊后,普遍出现胃肠道不适等不良反应,导致不少患者依从性下降,甚至中断治疗而影响疗效。针对这一临床问题,王秀丽教授带领团队反复论证,创新性提出“药物联合光动力学疗法”的协同治疗方案,并及时开展了一项严谨的临床研究。结果令人振奋,与单纯口服药物相比,“药物+光动力学疗法”的联合方案不仅能显著缩短用药周期,减轻患者痛苦,更在关键指标上显示出疗效的提升,患者满意度也大幅改善。这项切实解决临床难题的研究,成功发表在皮肤科领域国际顶级期刊JADD上,获得了学界的高度关注与认可。
在中西医结合领域,王瑞平在李斌院长的引领下,推动多项创新实践。李院长在皮肤病医院推行“全院西学中”计划,要求所有西医医师通过两年培训获得中药处方资质,为中西医结合研究储备人才。由李院长牵头的上海市科学技术委员会重点项目“中西医结合序贯治疗银屑病的多中心临床研究”具有代表性,疾病急性期采用生物制剂快速控制症状,缓解期运用中药调理以减少复发。研究结果显示,联合治疗组的疾病复发率显著降低。
目前,上海市皮肤病医院的临床研究工作已取得显著进展:临床研究项目数量从2021年的10余项增长至每年100余项,临床研究经费得到大幅度提升,年发表高质量SCI论文150余篇,科技成果转化亦成效初显。这些数据的提升,都离不开医院多学科协作的支持与临床研究平台的系统性建设。
未来展望:锚定前沿,布局长远
谈及未来发展规划,王瑞平思路清晰。他认为,皮肤病临床研究未来将聚焦4个核心方向:一是强化RCT研究与国际合作。“RCT是药物上市的必经之路,我们要争取更多国际多中心研究项目,用中国数据支撑国内药物研发,提升国际话语权。”目前,由李院长牵头、王瑞平协助推进的“中西医结合治疗特应性皮炎”研究已在全国45家医院开展,计划招募3 000名患者建立大型数据库,长期随访1~2年,以期为特应性皮炎治疗提供中国方案。二是构建专病数据库。“RCT研究的人群和场景有局限性,药物上市后的真实世界数据缺失,专病数据库能填补这一空白。”通过长期随访真实世界中的患者,收集用药效果、不良反应等数据,为药物优化提供依据。三是拥抱人工智能与生物技术。“皮肤科疾病诊断依赖形态学,非常适合人工智能应用。”医院正布局人工智能辅助诊断、治疗预后预测模型等研究,结合病理数据构建多模态诊断系统。同时,外泌体、类器官等前沿生物技术也在探索范围内。四是深化中西医结合与研究。针对传统中药饮片煎煮不便、剂量不标准的问题,医院即将开展“中药颗粒剂与饮片剂量换算”研究,验证颗粒剂的等效性,推动中药标准化。
对于个人发展,王瑞平心中怀揣着3个清晰而热切的愿景:其一,依托医院新建的科研教学楼,打造一个真正实现门诊与病房一体化的临床研究病房,为国内外新药、新器械的临床试验提供高标准、高效率的研究平台支撑。其二,进一步推动临床研究成果转化提速,充分利用医院现有80多种院内制剂的独特优势,积极对接医药企业,推动一批疗效确切的制剂走向产业化,助力医院从“临床型”向“研究型”的战略转型。其三,持续壮大方法学团队,培养更多精通临床研究设计与统计分析的青年人才,为全院各学科提供坚实的方法学支撑,让高质量临床研究成为医院发展的普遍引擎。
如今,上海市皮肤病医院临床研究与创新转化体系已初步建立,稳步向前。王瑞平也朝着自己设定的目标逐一迈进。“未来,我希望与团队一起推动医院的临床研究水平迈向更高台阶,让更多科研成果不仅发表于期刊,更能真切地惠及每一位患者。这不仅是为了回应医院的信任与支持,也是对自己投身于此的那份初心坚守。”他的眼神坚定而明亮,正如他所搭建的平台一样,充满希望。