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深圳给越来越多医生“松绑”,逾千名医生备案多点执业
发布时间:2016-03-10
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3月8日,在十二届全国人大四次会议举行的记者会上,国家卫生和计划生育委员会主任李斌表示,多点执业目前已经从部分地区和城市的试点推向全国。从2010年开始试点医生多点执业,到2015年7月1日全面放开医师执业,深圳一直走在全国的前面。截至2016年3月,深圳已经有1261名医生进行多点执业的备案。深圳已给越来越多的医生“松绑”,同时正在研究简化医生多点执业备案手续,考虑无需经过第一执业地点同意即可外出多点执业,让医生成为自由人。
网上备案即可多点执业
2009年9月,国家卫生计生委印发了《关于医师多点执业有关问题的通知》,各地相继出台鼓励政策,2010年,深圳在广东省内率先试点医师多点执业。2012年12月,广东将申请医师的资格由副高以上降为中级以上,并放开对执业地点数量的限制。
而深圳改革的步子也迈得更大。
2015年5月26日,市卫计委发布了《医师执业注册和管理方式改革实施方案》,对于多点执业不设门槛,放开了所有医师的执业注册,包括助理医师。即从2015年7月1日起,凡是在深圳注册的医师都可以在全市所有医疗机构执业,实现“统一注册,全市通用”。
尽管政府简化了注册手续、取消了多点执业的行政审批,但是医生能不能实现多点执业,取决于第一执业地点是否同意。因为根据要求,必须向卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续后,才可以多点执业。为此,市卫计委还牵头开发了“深圳市医师执业管理系统”,从2015年11月20日起,开展多点执业的医生只需要进行网上备案即可,备案手续进一步简化。
根据深圳市卫计委的统计,从去年7月到今年3月,全市已经备案多点执业的医生达1200多人。“实际上多点执业人员远超这一数字。”深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创说,医生不愿意备案造成卫生行政主管部门难以掌握实际情况。
拟考虑无需经原单位同意即可
“医生不愿意去备案主要是需要第一执业地点同意,难以与第一执业地点协商一致。”李创说,有些医生外出多点执业也不想让医院知道。
一直以来,公立医院对医生采取的是“单位人”管理制度。一旦成了行政审批定身份的事业单位人,就不可以在其他医疗机构执业,除非主管部门或医院组织的“联合会诊”,否则就是违规的地下“走穴”。这既阻断了医疗资源的合理配置,也阻碍了医疗卫生人员的合理流动。
“要推动多点执业,必须先改变医生与医院的关系。”罗湖医院集团院长孙喜琢说。目前医生属于“单位人”,如果实行契约式管理,医生不固定一家医疗机构,医生只与医院签订兼职合约,多点执业就能迅速开展起来。
盘活现有的医疗卫生资源,让“单位人”管理变“自由人”的多点执业已是当务之急。这符合国际惯例,也符合国家医改方向。3月8日,在十二届全国人大四次会议举行的记者会上李斌也表示,多点执业目前已经从部分地区和城市的试点推向了全国。而深圳也在继续给医生“松绑”。
李创透露,目前深圳正在研究简化备案手续,考虑不再需要经过第一执业地点同意,医生即可外出多点执业。另外,外地注册的医生,在深圳卫生部门办理备案手续后,也可在全市的医疗机构进行多点执业。同时,卫计委还将加强执业监管,督促医生办理备案手续。